過(guò)敏性疾病是全球備受關(guān)注的健康問(wèn)題之一,據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)白皮書中的報(bào)告,全世界有30%~40%的人群為過(guò)敏問(wèn)題所困擾,過(guò)敏性疾病已成為全球第六大疾病。
過(guò)敏性疾病患者來(lái)院就醫(yī),常常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:臨床癥狀與過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果不相符。
上述情況的出現(xiàn)極有可能是以下原因造成的:
CCD 引起的過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果假陽(yáng)性。 一、什么是CCD? CCD(Cross-reactive carbohydrate determinants,交叉反應(yīng)性糖類抗原決定簇) 是一類廣泛存在于動(dòng)植物糖蛋白中的糖類基團(tuán),可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生Anti-CCD IgE。Anti-CCD IgE不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),但可以在超過(guò)20%的過(guò)敏患者體內(nèi)檢出,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性。因此,臨床上如果能夠識(shí)別甚至去除CCD-sIgE成分,將對(duì)過(guò)敏性疾病的診斷帶來(lái)質(zhì)的飛躍。 二、如何清除樣本中的Anti-CCD IgE成分,提高IgE體外診斷試驗(yàn)的準(zhǔn)確性? 試劑中加入CCD抗體吸附劑,可清除樣本中Anti-CCD IgE的影響,降低sIgE定量檢測(cè)過(guò)程的CCD干擾風(fēng)險(xiǎn),顯著提高檢測(cè)結(jié)果的特異性。 該預(yù)處理方法簡(jiǎn)單實(shí)用,整個(gè)過(guò)程無(wú)需預(yù)孵育,不改變實(shí)驗(yàn)用樣本量和試驗(yàn)步驟。 三、 CCD清除嵌入式設(shè)計(jì)可以提高花粉和食物過(guò)敏的診斷準(zhǔn)確性
國(guó)際上的權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和組織均有指出,CCD抗體吸附劑的使用在過(guò)敏原檢測(cè)中的重要性。
德國(guó)科學(xué)醫(yī)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)(AWMF)制定的體外過(guò)敏診斷指南指出:使用CCD抗體吸附劑的過(guò)敏原檢測(cè)試驗(yàn)可以顯著提高sIgE檢測(cè)的特異性1。 WAO-ARIA-GA2LEN共識(shí):過(guò)敏的分子診斷的2020年更新版指出:CCD抗體吸附劑可以減少與臨床無(wú)關(guān)的交叉致敏,直接顯示主要致敏信息2。 WAO意見(jiàn)書:IgE過(guò)敏診斷以及其他過(guò)敏相關(guān)試驗(yàn)中指出:建議在樣本稀釋液中引入CCD抗體吸附劑以減少CCD的交叉反應(yīng)3。 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院過(guò)敏科祝戎飛教授今年五月份發(fā)表在國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊雜志《Journal of Asthma and Allergy》上發(fā)表的《交叉反應(yīng)碳水化合物決定簇抑制劑可以提高花粉和食物過(guò)敏的診斷準(zhǔn)確性》中提到在沒(méi)有CCD抗體吸附劑的實(shí)驗(yàn)中,大部分食物過(guò)敏患者的IgE檢測(cè)結(jié)果顯示:患者同時(shí)對(duì)花粉和食物過(guò)敏。 在使用抗原決定簇CCD清除技術(shù)的IgE測(cè)定實(shí)驗(yàn)中,大部分食物過(guò)敏患者的IgE檢測(cè)結(jié)果顯示:患者對(duì)花粉和食物同時(shí)過(guò)敏的患者減少了近50%4。
檢測(cè)卡預(yù)包被CCD抗體吸附劑,可清除樣本中A ntioCCDIgE的影響,降低slgE定量檢測(cè)過(guò)程的CCD千擾風(fēng)險(xiǎn)顯著提高檢測(cè)結(jié)果的特異性。
德亨醫(yī)學(xué)過(guò)敏原特異性IgE抗體測(cè)定(量子點(diǎn)免疫熒光法)